建议：从大的原则上来讲，如果确诊小儿癫痫，一般都是需要治疗的。但小儿癫痫的治疗方法中，除了药物治疗，还包括手术治疗、神经调控治疗，以及特殊治疗方法等。一般而言，除非患儿的脑中有明确的病灶，或者特殊原因引起的癫痫，绝大部分病人都是首选药物治疗。但具体而言，并不是所有的患者一旦诊断癫痫就必须马上用药。有一些相对良性的癫痫，如比较常见的伴有中央中颞区棘波的儿童良性癫痫，如果发作稀少，可以暂时观察而不用马上用药。因此，具体是否必须用药，需要专业医生来判断。但整体而言，90%以上的小儿癫痫患者一旦确诊，还是应该尽快开始治疗。